DIFERENCIAS SOCIALES GINECOLOGICAS Y OBSTETRICAS DE MADRES CON HIJOS DE BAJO PESO AL NACER DEL MUNICIPIO DE PASTO 2024-2025

Abstract

Es común encontrar el bajo peso al nacer como un problema en distintas partes del mundo, caracterizado por la interacción de factores sociales, culturales y gineco-obstétricos los cuales intervienen en el desarrollo fetal, incrementando la morbimortalidad materna y perinatal.

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2017) define el bajo peso al nacer como un peso inferior a 2500g; esta institución afirma que “entre un 15% y un 20% de los niños nacidos en todo el mundo presentan bajo peso al nacer, lo que supone más de 20 millones de neonatos cada año” (p. 1). Si bien, la etiología del bajo peso al nacer es multifactorial, está estrechamente relacionado con condiciones maternas como la edad, el estado nutricional, el control prenatal y la presencia de comorbilidades. Sin embargo, más allá de los factores clínicos, también se reconoce como un fenómeno social vinculado a determinantes estructurales. Diversos estudios indican que la pobreza, la inseguridad alimentaria, la desnutrición materna y el bajo nivel educativo de la madre se asocian significativamente con un mayor riesgo de bajo peso al nacer (Silveira et al., 2021; UNICEF, 2023).

En un estudio de Latinoamérica en Cuba, se reportó que entre los factores de riesgo relacionado con la gestación prevalecieron el estado nutricional y la ganancia de peso adecuados (63,1%, proporcionalmente); mientras que las enfermedades más frecuentes relacionadas con el nacimiento de estos niños resultaron ser la hipertensión arterial y la anemia. Del total de madres estudiadas, 57,8% eran multíparas, tres de ellas presentaron un periodo intergenésico corto y la mayoría no tenía hábito tóxico (73,6%), solo 4 eran fumadoras y una bebedora de alcohol, de igual manera, la edad materna se asocia con el peso del neonato y que el bajo peso al nacer se presenta en la edad materna extrema, en adolescentes y mujeres añosas, por lo que se debe ofrecer atención priorizada a estos grupos de riesgo. (Fernández et al., 2021)

En Colombia, una investigación realizada en Cartagena encontró que de 125 pacientes que presentaron un estado nutricional materno de normopeso (62,4%) y 57,6% en segundo y tercer control evaluado, la frecuencia de bajo peso al nacer fue de 2,4%, por su parte los recién nacidos con clasificación de pequeño para edad gestacional se encontró en 5,6%. Todos los casos de bajo peso al nacer se observaron en madres con normopeso, mientras que los pequeños para edad gestacional se encuentran en el 42,9% de madres con infrapeso en el tercer trimestre. (Mercado, 2020, p. 13)

A nivel del departamento de Nariño, en el Hospital Universitario Departamental de Nariño (HUDN) refiere que “En el año 2019 se presentaron 2053 nacimientos de los cuales 376 (18%) fueron clasificados como bajo peso al nacer” (Mora et al., 2022, p. 3). El bajo peso al nacer se ve relacionado con múltiples aspectos como características maternas, demográficas y socioculturales. El bajo peso al nacer puede ocurrir por parto prematuro, infecciones del tracto vaginal de las vías urinarias, anemia y preeclampsia (Pabón et al., 2021).

En cuanto al estudio realizado en el HUDN los factores de riesgo que más destacan fueron madres adolescentes entre los 10 y 19 años de edad con presencia de infección vaginal durante la gestación, contar con primaria incompleta, afiliación a régimen subsidiado (Pabón et al., 2021).