COSTOS DIRECTOS DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN EL HOSPITAL JOSÉ MARÍA HERNÁNDEZ DE MOCOA, PUTUMAYO, 2022

Abstract

Los sistemas de salud actuales debido a su escasez de recursos requieren de la implementación de metodologías que permitan la evaluación económica de los fármacos, tecnologías y derivados de la atención en salud de las patologías de los individuos en especial las más prevalentes. Referente a la prevalencia históricamente se ha considerado que las infecciones de vías urinarias son la segunda causa de infecciones frecuentes en la atención en salud solo por detrás de las de origen respiratorio, la limitada de literatura médica sobre los costos de la atención en salud de las infecciones de vías urinarias ha impulsado la necesidad de estimar verdaderamente el costo de esta patología para el sistema de salud colombiano.

La presente investigación tuvo como objetivo determinar los costos directos del diagnóstico y tratamiento de la infección de vías urinarias en el hospital José María Hernández del municipio de Mocoa Putumayo durante el año 2022.

Metodológicamente hablando el presente estudio estuvo enmarcado en un enfoque cuantitativo soportado en el paradigma empírico-analítico; La población de estudio fueron 335 usuarios diagnosticados y tratados con IVU, con código CIE-10 N390 durante el año 2022. La muestra se calculó con la fórmula para poblaciones finitas en el software Epidat versión 4.2, resultando en 179 usuarios seleccionados bajo muestreo probabilístico, aleatorio simple. La información se obtuvo de las oficinas de estadística y facturación del hospital. En el estudio se tuvieron en cuenta usuarios mayores de 18 años con una estancia hospitalaria de al menos tres días y con diagnóstico confirmado de IVU a través de urocultivo. Se excluyeron usuarias en estado de gestación debido que las consideraciones patológicas de la IVU en gestantes, para la recolección de los datos se aplicó una ficha de revisión en la cual se digitaron los datos y los mismos se analizaron a través de estadística descriptiva además de aplicar pruebas de significancia para los costos y las variables sociodemográficas, clínicas y microbiológicas.

Los resultados indicaron que la mediana del costo total fue superior en pacientes hombres, mayores de 60 años, con nivel educativo técnico-profesional, del régimen especial, afiliados al magisterio con alguna comorbilidad, especialmente cardiovasculares y metabólicas, seguido por otras (secuelas trauma raquimedular, anemia, cirrosis, gastritis, epilepsia, vejiga neurogénica y cáncer de útero), con el germen Pseudomona aeruginosa como agente causal y con diagnóstico de sepsis urinaria. El centro de costo que representó mayor proporción fue la estancia hospitalaria $180.308.700 pesos colombianos, seguido por ayudas diagnósticas $54.337.241 pesos colombianos y antibióticos $23.358.495 pesos colombianos. Al evaluar la relación por medio de las pruebas U de Mann Whitney o Kruskall Wallis, se encontraron relaciones estadísticamente significativas del costo total con el grupo de edad, tener alguna comorbilidad y el tipo de comorbilidad.

Finalmente se determina que los estudios de costos son imprescindibles para el sistema de salud actual, a través de estos se pueden redireccionar el consumo de recursos y establecer estrategias en torno a la optimización de los mismos, las IVU representan una de las patologías más prevalentes dentro de la sociedad y su impacto en la salud pública puede ser desproporcionado si no se estiman sus verdaderos costos, también es importante tener en cuenta la prevalencia de organismos como la Escherichia Coli y su grado de resistencia además de la verdadera necesidad de la hospitalización en el manejo de la IVU.