La responsabilidad fiscal por concepto de multiafiliaciones en el sistema de seguridad social en salud del régimen subsidiado en el periodo 2007 a 2013 Año 2015.

Abstract

SALUD, AFILIACIÓN, SUBSIDIO, DETRIMENTO, FISCAL, ASEGURAMIENTO, CAPITACIÓN, APROPIACIÓN, INDEBIDO, MUNICIPIO, RIESGO. El aseguramiento ha sido el principal instrumento utilizado por el Sistema General de Seguridad Social en Salud Subsidiada (SGSSSS) para garantizar el acceso a la salud de la población en especial de aquellas en condiciones de pobreza y vulnerabilidad. Es por ello que las normas del SGSSSS (Congreso de la República, 1993) y (Congreso de la República, 2001) y sus decretos reglamentarios, han estipulado un marco normativo para garantizar el acceso efectivo de la población objeto, tendiente a utilizar los recursos de la salud subsidiada enfocada para quienes realmente lo necesitan. Es por ello que la presente investigación busca dar a la Contraloría General de la República (CGR), claridad normativa y jurisprudencial sobre la gestión del régimen subsidiado de salud que realizan las Alcaldías Municipales con el fin de delimitar las implicaciones fiscales y disciplinarias derivadas de múltiples problemas en el proceso de contratación con las EPS-S, tales como dificultades en la suscripción y la legalización de los contratos de aseguramiento, ausencia de interventoría y seguimiento a estos contratos, dificultad para establecer las fuentes de financiación de los mismos, demora e inconsistencias en los reportes de novedades de afiliados por parte de la EPS-S, contratos sin liquidar, entre otros, los cuales entorpecen su operación. El paradigma de esta investigación es Cualitativo, por cuanto se abordó el tema específico de la multi-afiliación en el régimen subsidiado, en un espacio y tiempo determinados, respecto de sus cualidades jurídicas esenciales. El enfoque de la investigación es Histórico-Hermenéutico, por cuanto se hizo un estudio crítico y pormenorizado de la irregularidad de multi-afiliación en el sistema de salud subsidiado. El método de investigación aplicado fue el Analítico-Descriptivo por medio del cual se evaluó en su desarrollo fáctico - jurídico los procesos de Responsabilidad Fiscal por Multi-afiliación a partir de los contratos de administración del Régimen Subsidiado en Salud.